血清IgG4水平在鉴别诊断IgG4相关肝胆疾病与其他肝胆疾病中的价值

• 作者: 吴意 廖玲芝 曹友德 苏姝 谭黎明 陆建国 黎村艳
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: IgG4相关性疾病 肝胆疾病 诊断 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R446.6
• 字数: 2545字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2018.01.05

摘要

目的 探讨血清IgG4水平在IgG4相关肝胆疾病和其他肝胆疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2015年8月至2017年4月在湖南省人民医院住院治疗的肝胆疾病患者270例,分为以下8组:肝硬化组(17例)、急性胰腺炎组(52例)、慢性胰腺炎组(33例)、胆囊炎和胆结石组(27例)、胆管癌组(30例)、胆管炎和胆管结石组(41例)、胰腺癌组(47例)、IgG4相关肝胆疾病组(23例).另外选取20例体检健康者作为对照组.采用速率散射比浊法检测血清中IgG4的水平,应用ROC曲线评价IgG4鉴别诊断IgG4相关肝胆疾病的敏感性和特异性.结果 与健康人对照组相比,肝硬化组和IgG4相关肝胆疾病组的IgG4水平明显增高(P均＜0.05).与IgG4相关肝胆疾病组相比,肝硬化组、急性胰腺炎组、慢性胰腺炎组、胆囊炎和胆结石组、胆管癌组、胆管炎和胆管结石组、胰腺癌组的IgG4水平明显降低(Z值分别为-5.267,-6.802,-5.921,-6.005,-6.173,-6.513,-6.014;P值均＜0.01).IgG4在区分IgG4相关肝胆疾病和其他肝胆疾病的AUC为0.982,以4.13 g/L为诊断界值点时,敏感性为95.7％,特异性为96.0％.12例IgG4相关肝胆疾病患者激素治疗后2个月IgG4水平明显低于治疗前(Z=-2.021,P=0.043).结论 血清IgG4升高并不是IgG4相关肝胆疾病所特有.以4.13 g/L为诊断界值点时,IgG4在鉴别诊断IgG4相关性肝胆疾病时具有很高的价值,同时对激素治疗后的疗效判断有一定作用,但需扩大样本进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴意	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院检验科	47	214	9.0	11.0
2	曹友德	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院检验科	62	309	9.0	12.0
3	黎村艳	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院检验科	10	27	3.0	4.0
4	陆建国	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院检验科	11	36	5.0	5.0
5	谭黎明	湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院检验科	25	92	5.0	7.0
6	苏姝	湖南师范大学医学院医学检验系	1	2	1.0	1.0
7	廖玲芝	湖南师范大学医学院医学检验系	1	2	1.0	1.0