探讨多普勒超声心动图评价妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿肺损害的临床价值

• 作者: 付丽华 刘军 张瑶 张记 殷志勇 王连双 王雪梅 白莉
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动图 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿 肺损害
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 超声及影像
• 页码范围: 670-674
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.07.018

摘要

目的:寻找提示妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿肺损害的产前超声指标及与围产儿肺损害事件的相关性.方法:分析2016年11月至2017年11月,于北京地坛医院超声科检查发现的36例ICP胎儿超声及临床资料,孕周31 ～33周“.将研究对象分为两组,10≤TBA＜ 40μmol/L为轻度ICP组,入组18例;TBA≥40μmol/L为重度ICP组,入组18例;选择同孕周的正常胎儿为对照组,入组36例.观察并测量左(右)肺动脉起始段(PA1)、左(右)肺动脉中间段(PA2)、肺门处肺动脉(PA3)、肺内动脉第一级分支起始部(PA4)多普勒指标,测量参数包括加速时间(ACT)、射血时间(ET)、计算ACT/ET、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、舒张早期反向峰值速度(PEDRF)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).分析三组胎儿间各项指标间的差异及与围产儿肺损害事件的相关性.结果:重度ICP组肺损害事件发生率(27.8％)明显高于轻度ICP组(5.6％)和正常组(5.6％),差异有统计学意义(P＜0.001).②重度ICP组PA1 ～4段ACT均低于轻度ICP组和正常组,差异均有统计学意义(P均＜0.01);PA1～4段ACT减低与围产儿肺损害事件正相关,相关系数为(r=0.545,P=0.019)、(r=0.636,P =0.003)、(r=0.500,P=0.004)、(r=0.701,P=0.000).③重度ICP组PA1 ～4段ACT/ET均低于轻度ICP组和正常组,差异均有统计学意义(P均＜0.01);PA1 ～4段ACT/ET减低与围产儿肺损害事件正相关,相关系数为(r =0.599,P=0.031)、(r=0.565,P=0.012)、(r=0.500,P=0.042)、(r=0.685,P=0.001).④PA1 ～4段ET、PEDRF、PSV、EDV、RI、PI于三组间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:PA1-4段ACT、ACT/ET减低提示ICP胎儿肺损害,围产儿可能发生肺损害事件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘军	首都医科大学附属北京地坛医院妇产科	114	1135	16.0	30.0
2	张瑶	首都医科大学附属北京地坛医院超声科	31	99	6.0	8.0
3	王雪梅	首都医科大学附属北京地坛医院超声科	43	166	7.0	10.0
4	付丽华	首都医科大学附属北京地坛医院妇产科	7	18	3.0	4.0
5	王连双	首都医科大学附属北京地坛医院超声科	13	33	4.0	5.0
6	白莉	首都医科大学附属北京地坛医院超声科	3	3	1.0	1.0
7	殷志勇	首都医科大学附属北京地坛医院超声科	4	4	1.0	1.0
8	张记	首都医科大学附属北京地坛医院超声科	3	2	1.0	1.0