A型肉毒毒素注射尿道括约肌治疗下尿路功能障碍:单中心14年经验

• 作者: 廖利民 张飞 陈国庆
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿道括约肌 A型肉毒毒素 下尿路功能障碍
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 尿控专栏
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 分类号: R694
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.01.006

摘要

目的:评价A型肉毒毒素(BTX-A)尿道括约肌注射临床使用效果分析.方法:我院2002年9月～2016年12月对51例有不同程度排尿困难或合并尿失禁的患者尿道括约肌注射BTX-A,注射部位包含尿道外括约肌(29例)、逼尿肌联合尿道外括约肌(16例)和尿道内括约肌联合尿道外括约肌(6例),所有患者治疗前均按国际尿控协会(ICS)标准进行影像尿动力检查,包括膀胱压力、容积、流率测定和尿道压力描记(UPP),指标包含最大尿流率(Qmax)、输尿管反流压(Pdet.reflux)、逼尿肌漏尿点压(DLPP)和最大尿道压力(Pura.max).排尿后残余尿量(PVR)使用导尿法测定,治疗前查泌尿系超声,治疗后1个月复查上述指标.结果:治疗1个月后,Qmax从(2.7±1.2) ml/s升至(6.4±1.9) ml/s,Pura.max从(75.8±5.5) cmH2O降至(50.7±4.6) cmH2O,DLPP从(71.9±22.7) cmH2O降至(28.4±8.4) cmH2O,排尿后PVR从(231.3±29.3) ml降至(105.0±16.3) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前有8例患者泌尿系超声提示单侧或双侧肾积水,并且尿动力提示存在输尿管反流,治疗后1个月复查泌尿系超声,3例肾积水无明显减轻,3例肾积水略减轻,2例肾积水消失.随访1～6个月,疗效持续2～3个月.全部患者未发现严重不良反应发生.结论:BTX-A注射尿道括约肌是治疗下尿路功能障碍一种有效、安全的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖利民		90	888	15.0	27.0
2	陈国庆		10	87	5.0	9.0
3	张飞		1	0	0.0	0.0