摘要:
目的 分析炎性肠病患者病原学以及其菌群变化与内皮细胞黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)与菌群数目间的相关性,为炎性肠病患者的临床治疗提供参考.方法 选择2015年5月—2018年5月武警四川省总队医院消化内科收治炎性肠病活动期患者158例作为研究对象,并根据疾病类型分为2组,克罗恩病(CD组42例)和溃疡性肠炎(UC组116例);另选取同期来医院体检的健康人48例作为对照组.入院时,采取2组人员新鲜粪便进行肠道菌群培养,并检测血清ICAM-1、CRP水平,分析炎性肠病患者ICAM-1、CRP与菌群数目间的相关性.结果 UC组患者的肠球菌属、酵母菌属、拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌属、小梭菌、肠杆菌属的数目明显多于对照组,真杆菌数目明显少于对照组(t/P=39.903/0.000,4.948/0.000,31.525/0.001,17.338/0.000,9.983/0.000,6.798/0.000,10.960/0.000,2.022/0.024,11.053/0.000);CD组患者的肠球菌属、酵母菌属、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌、乳杆菌属、肠杆菌属的数目明显多于对照组,小梭菌、真杆菌的数目明显少于对照组(t/P=39.369/0.000,13.200/0.000,14.040/0.000,7.386/0.000,9.453/0.000,4.899/0.000,9.598/0.000,6.060/0.000,12.207/0.000).UC组患者的拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌、小梭菌的阳性检出率明显高于对照组(χ2/P=4.497/0.034,6.470/0.011,5.738/0.017,4.641/0.031);CD组患者的酵母菌属、双歧杆菌的阳性检出率明显高于对照组,而真杆菌的阳性检出率明显低于对照组(χ2/P=4.100/0.043,4.091/0.043,4.464/0.035).UC组和CD组患者的ICAM-1、CRP水平均明显高于对照组(t/P=15.204/0.000,24.304/0.000,19.148/0.000,23.650/0.000).UC组患者的ICAM-1、CRP水平与其肠球菌属、双歧杆菌、肠杆菌属呈负相关(r/P=-0.584/0.000,-0.682/0.000,-0.651/0.000,-0.543/0.000,-0.587/0.000,-0.702/0.000).结论 炎性肠病患者的血清CRP、ICAM-1水平与其肠球菌属、双歧杆菌、肠杆菌等菌群结构变化存在负相关,具有一定的临床应用价值.