摘要:
目的 探讨鼻饲饮食患者反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的内镜所见及临床特征.方法 收集2005-01至2015-06经胃镜检查确诊的RE患者231例,分为两组:鼻饲饮食组156例,高龄老年组75例(≥80岁),按照洛杉矶标准分级,同时填写临床症状记录表.分析比较两组患者RE检出率、严重程度、胃镜下伴随上消化道疾病及临床症状等指标的差异.结果 鼻饲饮食组RE内镜检出率67.2%,高龄老年组为24.4%,组间差异有统计学意义(x2=21.23,P<0.05);其中鼻饲饮食组中重度RE所占比例44.3%,高龄老年组为30.6%,组间差异有统计学意义(Z=2.43,P<0.05).鼻饲饮食组典型症状烧心反酸的发生率为20.5%,高龄老年组为26.7%,组间差异无统计学意义(x2=3.84,P>0.05);而其呕血黑便发生率为37.1%,高龄老年组为12.0%,鼻饲饮食组显著高于高龄老年组,组间差异有统计学意义(x2=16.61,P<0.05).鼻饲饮食组患者合并胃溃疡的发生率28.8%,高龄老年组为10.6%,鼻饲饮食组高于高龄老年组,组间差异有统计学意义(x2=9.47,P<0.05).结论 鼻饲患者中RE具有较高的内镜检出率,且食管炎性反应程度重,黏膜损害严重;并发胃溃疡的发生率高;典型症状烧心反酸发生率低,非典型症状呕血黑便发生率高.