摘要:
目的 分析血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞分化抗原93(CD93)水平与冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和Gensini评分的关系.方法 选择2015年4月—2018年1月海口市第四人民医院收治的需接受冠状动脉造影检查的200例患者进行研究.200例患者中,冠心病患者136例纳入观察组,非冠心病患者64例纳入对照组.根据冠状动脉Gensini评分将观察组划分3个亚组,其中轻度亚组(5~16分)62例、中度亚组(17~32分)49例、重度亚组(≥33分)25例.比较观察组与对照组、不同Gensini评分冠心病患者的血生化指标,采用Spearman相关性分析方法分析患者血浆AT-Ⅲ、CD93与血脂指标、non-HDL-C、Gensini评分的相关性,并通过Logistic回归分析方法分析冠心病的危险因素.结果 观察组血浆AT-Ⅲ水平低于对照组,CD93、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及non-HDL-C水平均明显高于对照组(t=4.119,15.481,7.687,4.800,4.442,5.530,P<0.01).观察组的AT-Ⅲ水平比较重度亚组<中度亚组<轻度亚组,CD93、TG、TC、LDL-C及non-HDL-C水平比较均重度亚组>中度亚组>轻度亚组,差异均有统计学意义(F=244.952、54.989、14.748、30.809、93.263、90.197,P<0.01).Spearman相关性分析显示,冠心病患者血浆AT-Ⅲ与TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、Gensini评分均呈负相关(r=-0.548、-0.550、-0.628、-0.719、-0.695,P<0.01),CD93与TG、TC、LDL-C、non-HDL-C及Gensini评分均呈正相关(r=0.614,0.598,0.582,0.707,0.687,P<0.05).Logistic回归分析结果显示,TC、non-HDL-C、CD93升高为冠心病发生的独立危险因素,而AT-Ⅲ升高则为保护因素(P<0.05).结论 冠心病患者血浆AT-Ⅲ及CD93均与血脂及冠状动脉病变关系密切,临床上可将二者作为冠心病诊治的监测指标.