2016年下半年某三甲医院药品医保拒付情况分析

• 作者: 彭学清 曾玲
• 来源期刊: 海峡药学
• 学科: 医学
• 关键词: 医保拒付 分析 合理用药
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 经营与管理
• 页码范围: 280-281
• 页数: 2页
• 分类号: R95
• 字数: 2202字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3765.2018.02.159

摘要

目的 了解某医院药品医保拒付情况,分析医保拒付原因.方法 通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、汇总,查阅部分病例分析其用药合理性.结果 药品医保拒付约占38.5％,31种拒付药品中,预扣频次排名前三的药物分别是免疫调节剂、肠外营养剂和血液系统用药.医保拒付理由主要是超适应症用药和超医保报销类型给药,抽查病例发现存在不合理用药情况.结论 医生在诊疗过程中应合理、规范地使用医保品种,降低医保拒付风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾玲		8	20	2.0	4.0
2	彭学清		5	9	2.0	2.0