摘要:
目的:应用Meta分析对比机器人辅助腹腔镜手术(RS)与传统开腹手术(OS)在治疗子宫内膜癌的效果及安全性,进而指导临床的治疗.方法:计算机检索PubMed,Medline,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2017年4月止.收集期间公开发表的关于RS与OS在治疗子宫内膜癌疗效对比的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入27篇文献,涉及4440例患者,其中RS 1973例,OS 2467例.Meta分析结果显示RS与OS相比,术中出血量少(MD=-168.19,95%CI-190.51~-145.87,P<0.00001)、术后住院时间短(MD=-3.05,95%CI-3.43 ~-2.68,P<0.00001)、术中输血率低(OR=0.24,95%CI 0.16 ~ 0.36,P<0.00001)、术中并发症发生率低(OR=0.60,95% CI 0.39 ~ 0.94,P=0.02)、术后并发症发生率低(OR =0.39,95%CI 0.25 ~0.60,P<0.0001)、总并发症发生率低(OR=0.28,95%CI 0.21 ~0.37,P <0.00001),再入院率低(OR=0.41,95% CI 0.27 ~ 0.64,P<0.0001),总生存率高(OR =2.15,95%CI 1.11 ~4.18,P=0.02),但手术时间延长(MD=40.72,95%CI 8.37~72.71,P=0.01).盆腔淋巴结切除数目(MD=-1.13,95%CI-2.98~0.27,P=0.23)、腹主动脉淋巴结切除数目(MD=-0.28,95%CI-2.64~2.08,P=0.82)、总淋巴结切除数目(MD=0.43,95%CI-2.32~3.18,P=0.76)、无疾病生存率(MD=1.69,95%CI 0.68 ~4.21,P=0.26)无明显差异.结论:在子宫内膜癌的治疗中,RS比OS损伤小,患者恢复快,安全性和有效性更高.