3256例高胆红素血症新生儿溶血病血清学检测结果分析

• 作者: 段灵 胡红兵
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿溶血病 血型 溶血3项试验 回顾性分析 临床诊断
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 754-756
• 页数: 3页
• 分类号: R722.18
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806-b.2018.10.006

摘要

目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果,探讨其与不同血型、性别及患儿年龄等因素的关系,为HDN的临床诊断和治疗提供帮助.方法:对3 256例高胆红素血症新生儿进行血型鉴定、不规则抗体筛查、HDN血清学检测(溶血3项)并同时鉴定患儿母亲血型.结果:3 256例高胆红素血症新生儿中,确诊HDN患儿928例,阳性率为28.5％,其中ABO-HDN 889例(95.8％)、Rh-HDN 39例(4.2％);A、B、AB血型患儿ABO-HDN阳性率分别为52.8％、42.1％、0.9％,ABO-HDN的发生率与新生儿血型的比较差异有统计学意义;A、B血型患儿总胆红素水平分别为(313.9±88.1)μmol/L、(342.2±108.8)μmol/L,ABO-HDN发生的严重程度与新生儿血型的比较差异有统计学意义;男、女性患儿ABO-HDN阳性率分别为54.1％、45.9％,差异有统计学意义;在ABO-HDN中年龄≤5d患儿检出率高于年龄＞5d患儿;ABO-HDN直接抗人球蛋白试验(直抗)、游离抗体试验(游离)、抗体释放试验(放散)3项试验阳性率分别为34.9％,79.0％,100.0％,差异有统计学意义.结论:HDN绝大多数由ABO血型不合引起并以男性患儿居多,其中又主要出现在A型血患儿身上,但B型患儿发生的严重程度更高.放散试验比直抗试验及游离试验诊断HDN的准确率高,而且送检越早,阳性检出率越高.