抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体对血清学阴性抗磷脂综合征的诊断价值研究

• 作者: 倪琪 刘婷婷 巩惠芸 彭奕冰 龚文
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 抗磷脂综合征 抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体 血清学阴性抗磷脂综合征 诊断
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1467-1472
• 页数: 6页
• 分类号: R446.61|R593.2
• 字数: 4437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.12.013

摘要

目的·研究抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,aCL)及IgA型抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoprotein Ⅰ antibody,aβ2-GPI)对血清阴性抗磷脂综合征(seronegative antiphospholipid,SNAPS)的诊断价值.方法·选取86例抗磷脂综合征(antiphospholipid,APS)患者(APS组)、48例SNAPS患者(SNAPS组)、79例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者(SLE组)和85例健康者(健康对照组),应用ELISA法测定IgG型和IgM型aPS/PT、IgA型aCL和IgA型aβ2-GPI 4种抗磷脂抗体.计算这4种抗体用于诊断SNAPS的敏感度及特异度,并做受试者工作特征(ROC)曲线,以及分析4种抗体与SNAPS临床表现的相关性.结果·SNAPS组aPS/PT总检出率为52.1％,其中IgG型aPS/PT检出率为29.2％,IgM型aPS/PT检出率为35.4％,IgA型aβ2-GPI检出率为16.7％,IgA型aCL未检出;SNAPS组IgG型和IgM型aPS/PT,以及IgA型aβ2-GPI检出率显著高于健康对照组(均P=0.000).IgG型aPS/PT用于诊断SNAPS的ROC曲线下面积最大,其次为IgA型aβ2-GPI,分别为0.753和0.725.IgG型aPS/PT (OR=5.54,95％ CI1.67～ 17.33,P=0.003)和IgA型aβ32-GPI (OR=3.43,95％ CI 0.86 ～ 11.53,P=0.041)与静脉血栓风险均呈正相关,IgM型aPS/PT与妊娠丢失风险正相关(OR=5.11,95％ CI 1.31 ～ 21.29,P=0.004).结论·IgG/IgM型aPS/PT和IgA型aβ2-GPI可作为SNAPS实验室诊断潜在的补充指标,IgG/IgM型aPS/PT对于临床评估SNAPS患者血栓形成和妊娠丢失的风险也有一定的应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘婷婷	上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科	19	92	5.0	9.0
2	彭奕冰	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	40	225	8.0	13.0
3	巩惠芸	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	6	14	3.0	3.0
4	龚文	江苏省盐城市第一人民医院风湿免疫科	1	2	1.0	1.0
5	倪琪	上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科	2	2	1.0	1.0