摘要:
目的 系统评价注射用黄芪多糖联合放疗、化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的有效性和安全性.方法 计算机检索截止到2017年4月中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆和EMbase数据库,收集有关黄芪多糖联合放疗、化疗治疗NSCLC的随机对照试验,按照Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0评价标准对纳入的研究进行质量评价,并用RevMan 5.3.5软件进行 Meta 分析.结果 最终共纳入9个RCT,共783例患者.Meta分析结果显示:治疗组在治疗有效率[OR = 1.93,95% CI (1.24, 3.00),P = 0.003]、卡氏评分[MD = 9.33,95% CI (7.26,11.40),P <0.00001]、CD3+[MD = 11.26,95% CI (10.40, 12.11),P <0.00001]、CD4+[MD = 10.51,95% CI (7.64,13.39),P <0.00001]、CD4+/CD8+[MD = 0.39,95% CI (0.32, 0.46),P <0.00001]、白细胞计数[MD = 1.81,95% CI (1.49,2.13),P <0.00001]、中性粒细胞计数[MD = 2.23, 95% CI (1.84,2.61),P <0.00001]等方面均优于对照组.然而,仅有1篇研究报道不良事件.结论 注射用黄芪多糖联合放疗、化疗能提高非小细胞肺癌疗效,减少放疗化疗后不良反应的发生.但是由于此研究纳入文献数量过少且质量不高,上述结论尚需要更多的大样本高质量多中心大型RCT予以证实.