透析前注射左卡尼汀对透析耐受性差维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及钙磷代谢的改善状况分析

• 作者: 何平红 佟小雅 吴静 周朝敏 唐昕 查艳 沈燕 田茂露 胡英
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左卡尼汀 蛋白质能量消耗 钙磷代谢
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1090-1093
• 页数: 4页
• 分类号: R589.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.nk2018110112

摘要

目的 分析透析前与透析后注入左卡尼汀对透析耐受性差的维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素亢进及蛋白质能量消耗(PEW)改善情况,为提高MHD患者生活质量提供依据.方法 选取2003年1月至2016年12月在贵州省人民医院和贵阳市第一人民医院18～75岁透析耐受性差的维持性血液透析患者共50例.将其随机分成两组,将透析前使用左卡尼汀的25例患者作为观察组,透析结束时使用左卡尼汀的25例患者作为对照组.观察组在每次血液透析前15 min从内瘘静脉端注入左卡尼汀1 g,对照组在患者透析结束时注入相同剂量的左卡尼汀,两组患者每周透析3次,随访共3个月.采用治疗前后两组间比较及各组治疗前后自身对照比较评估两种给药方法对患者PEW、钙磷代谢、透析充分性等改善情况有无差异.结果 给药3个月后,PEW相关指标比较,治疗后观察组前白蛋白、白蛋白及瘦体重较对照组明显升高,低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白(CRP)降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后仅有三酰甘油明显下降,其余各指标变化差异均无统计学意义(P＞0.05).钙磷代谢及透析充分性指标比较,治疗后观察组血钙和Kt/V值较对照组明显升高,血磷、甲状旁腺激素、肌酐明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MHD患者透析前补充左卡尼汀,与透析后给药相比,更能有效改善患者PEW、全身系统性炎症、钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进,提高透析充分性及患者透析耐受性,改善生存质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	查艳		107	329	9.0	13.0
2	何平红		20	58	4.0	6.0
3	沈燕		31	130	7.0	9.0
4	胡英		25	153	7.0	11.0
5	吴静		13	27	3.0	4.0
6	周朝敏		8	10	2.0	2.0
7	田茂露		10	12	3.0	3.0
8	佟小雅		7	15	2.0	3.0
9	唐昕		1	0	0.0	0.0