血液病患者侵袭性真菌感染危险评分系统的建立

• 作者: 刘飞宇 孙海燕 张雷 徐磊 赵莉
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 血液病患者 侵袭性真菌感染 评分系统 效能分析 广谱抗菌药物 干预
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 1270-1273
• 页数: 4页
• 分类号: R978.1+1
• 字数: 3380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.09.29

摘要

目的:建立识别血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)高风险人群的风险评分系统.方法:对2008年1月-2015年12月200例诊断为IFI患者的病例资料和同时期200例对照病例进行危险因素调查,对可能的危险因素进行单因素及Logistic多因素回归分析,筛选出IFI的危险因素并分别赋值.建立IFI风险评分系统,运用接收者工作特征曲线(ROC)评价该评分系统的效能.运用该评分系统对2016年1-6月的103例患者(验证组)进行评分,并比较各得分组IFI发生率.利用评分系统对18例高危患者(干预组)进行干预.结果:社区获得性感染、中性粒细胞降低、真菌感染病史、糖皮质激素、广谱抗菌药物(加酶抑制剂、糖肽类、喹诺酮类、氨基糖苷类和碳青霉烯类)是IFI的危险因素(P<0.001),根据回归系数分别赋分17、10、39、14、14.IFI风险评分系统分为低、中、高危(评分分别为0~30、31~40、≥41分),ROC的AUC为0.916.验证组患者低、中、高危组患者IFI发生率分别为3.0%、10.7%、62.5%,高危组显著高于低、中危组(P<0.05).干预组患者IFI发生率为16.7%,与验证组的高危组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:该评分系统区分危险分层能力良好,可有针对性地帮助临床医师识别IFI高风险人群,指导对患者的及时干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙海燕	烟台毓璜顶医院药学部	14	81	6.0	8.0
2	赵莉	烟台毓璜顶医院药学部	6	10	2.0	3.0
3	徐磊	烟台毓璜顶医院药学部	3	1	1.0	1.0
4	刘飞宇	烟台毓璜顶医院药学部	3	1	1.0	1.0
5	张雷	烟台毓璜顶医院药学部	6	13	2.0	3.0