四川地区502例血行播散性肺结核临床患病情况分析

• 作者: 时正雨 杨铭 王燕 罗东霞 袁平 陈黎 黄晓秋
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结核病 血行播散性肺结核
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 977-982
• 页数: 6页
• 分类号: R521
• 字数: 4895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.09.002

摘要

目的 分析四川地区血行播散性肺结核患者的临床患病特点,为临床诊治提供参考经验.方法 回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心2016年收治的502例血行播散性肺结核患者的临床资料,探讨其患病特点.结果 发病人群以青壮年居多,占68.92％(346/502),平均年龄(35.82±21.12)岁,老年和儿童患者占比分别为18.33％(92/502)和12.75％ (64/502).其中初治病例450例,占89.64％(450/502);复治病例52例,占10.36％(52/502).临床症状以咳嗽和发热为最常见,分别占76.10％(382/502)和73.31％(368/502);乏力、纳差、消瘦为常见伴随症状;气促和胸痛也可见,分别占24.10％(121/502)和5.18％(26/502);其它器官系统受累表现者占38.45％(193/502).胸部影像中典型粟粒性肺部阴影占50.80％,其中急性血行播散性肺结核占比为48.61％(244/502),亚急性和慢性血行播散性肺结核占比为2.19％(11/502),不典型影像例数占比达49.20％(249/502).涂片阳性者84例,培养阳性者213例,细菌总阳性率为46.61％.并发颅内结核感染者288例,其中14岁及以下儿童中发生颅内感染者45例,多为未接种卡介苗患儿;并发其它肺外结核者占68.12％(342/502).结论 血行播散性肺结核属于重症结核,各年龄段人群均可发病,临床表现可能不典型,肺部影像改变可呈多样性,通过痰和支气管刷片、培养等方式可提高细菌阳性率.此型肺结核常合并其他脏器结核病,尤其是颅内结核感染,需高度重视,尽早发现和治疗.四川地区患病人群中儿童发病者所占比例不少,接种卡介苗可能有利于减少此型结核的发生.