结直肠吻合技术的演变与展望

• 作者: 刘琪 李心翔
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 吻合 演变 综述
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 470-475
• 页数: 6页
• 字数: 5640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.04.024

摘要

在世界范围内,结直肠癌位于男性恶性肿瘤发病率的第3位,位于女性恶性肿瘤发病率的第2位.结直肠癌已经成为最常见的恶性肿瘤之一,极大地威胁着人类的健康.虽然放射治疗、化学药物治疗等治疗手段的发展大大地提高了结直肠癌的预后,但是现阶段,外科治疗即肿瘤的切除,仍然是所有治疗方式中最主要的、决定性的手段.经过一百多年的发展,肿瘤外科已经从单纯地根治性切除肿瘤向保持器官功能、进一步提高生活质量的方向发展,低位保肛手术和腹腔镜结直肠外科的不断发展也正是适应了这种趋势的要求.在结直肠外科手术中,病变(肿瘤)肠段在切除后,通常需要对合肠道断端,施行结直肠吻合术,以恢复消化道的连续性.由此产生了一系列用于结直肠肿瘤切除的结直肠吻合技术,包括手工缝合、吻合器吻合、加压吻合以及如今国内外研究者正在探究的射频焊接肠道吻合技术,其中手工缝合又按不同的方式分为一层吻合和二层吻合,连续缝合和间断缝合,内翻缝合和外翻缝合.本文对主要的几种结直肠吻合技术的发展及演变进行了详细概述,并综合前人研究,评估各吻合技术在肠道吻合的安全性和有效性,对其并发症尤其是吻合口漏、吻合部位狭窄的发生率等方面进行比较,客观阐述了各吻合技术的优缺点,并对未来更为理想的结直肠吻合技术进行了展望.