院外规范化治疗对急性肺栓塞患者复发的影响

• 作者: 李春盛 王丹丹 王海云 祁璇 米玉红 闫树凤
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 急性肺动脉血栓栓塞症 规范治疗 复发 动脉硬化危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 893-900
• 页数: 8页
• 字数: 5580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.08.015

摘要

目的 观察规范急性肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)患者院外的管理对其抗凝治疗中及停药后复发的影响.方法 分为规范治疗组(观察组)和未规范治疗组(对照组)两组.观察组:收集2015年1月至2016年12月期间收治的急性、首次发病的PE患者资料,院外管理策略:指导抗凝治疗;记录患者所有症状;完成治疗3个月的超声心动图、6个月及12个月的肺灌注等检查;现有指南指导下抗凝结束后未来1年内的血栓事件复发情况;定期检查期间,一旦出现可疑复发的症状即给予确诊检查明确.对照组:回顾2010年1月至2014年12月的PE资料及出院后在非抗栓门诊治疗的抗凝治疗状态及转归情况.结果 ①收治无明确触发因素的急性PE患者分别为观察组129例和对照组的246例;两组年龄(观察组64±12岁和对照组65.9±12.9岁)及性别(男/女:观察组1:1.22和对照组1:1.46)差异无统计学意义(P＞0.05);②观察组复发率(11.63％)明显低于对照组(22.36％),(P＜0.01);③观察组病死率(3.1％)低于对照组(9.3％),(P＜0.05);观察组中PE患者的失访率及中断治疗率均低于对照组,分别为10.85％ vs.21.54％ (P＜0.01)和1.55％ vs.8.5％ (P＜0.01);④具有动脉硬化危险因素分别在观察组和对照组中占82.17％和77.64％(P＞0.05),而动脉硬化危险因素控制达标分别为79.31％和54.97％(P＜0.05).结论 规范PE患者的抗凝治疗可以有效降低PE患者VTE的复发率,应加强PE患者的院外抗凝治疗管理;暴露于动脉硬化危险因素的PE患者,抗凝治疗期间或抗凝结束后血栓事件的复发值得关注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春盛	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	278	2993	28.0	39.0
2	米玉红	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	29	119	5.0	9.0
3	王海云	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	6	41	4.0	6.0
4	闫树凤	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	8	30	3.0	5.0
5	王丹丹	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	25	102	5.0	8.0
6	祁璇	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	3	9	2.0	3.0