摘要:
目的:系统性分析达芬奇机器人胃切除术(robotic gastrectomy,RG)与腹腔镜胃切除术(laparoscopic gastrectomy,LG)治疗胃癌的围手术期效果.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库,收集2017年12月前发表的关于比较RG与LG治疗胃癌围手术期效果的中文文献与英文文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入30项研究,共9 889例患者,其中RG组2 950例,LG组6 939例.Meta分析结果显示,与LG组相比,RG组手术时间长(MD=38.76,95% CI=30.45 ~ 47.06,P<0.05),术中出血量少(MD=-37.25,95% CI =-49.20 ~-25.31,P<0.05),淋巴结清扫数量多(MD =2.19,95% CI=0.59~3.80,P<0.05),术后住院时间、首次排气时间、首次进食时间短(MD=-0.77,95% CI=-1.25 ~-0.29;MD =-0.13,95% CI=-0.24 ~-0.03;MD =-0.17,95% CI =-0.30~-0.04;P<0.05),两组近端切缘距离、远端切缘距离、术后并发症发生率、中转率及病死率差异无统计学意义(MD=0.02,95% CI =-0.25~0.29;MD =0.17,95% CI=-0.31 ~0.65;OR=0.90,95% CI =0.76~ 1.07;OR =2.00,95% CI =0.27~14.77;OR=1.07,95% CI =0.63 ~ 1.81;P>0.05).结论:与LG相比,RG治疗胃癌安全、可行,可取得与LG相近或更好的围手术期效果.