肺内淋巴结薄层CT表现及其与胸膜下相似肺结节的鉴别诊断

• 作者: 伍建林 吴光耀 吴重重 唐丽萍 熊婧彤 邓宇
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结节病,肺 淋巴结 体层摄影术,螺旋计算机 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 624-628
• 页数: 5页
• 分类号: R655.3|R814.42
• 字数: 4796字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2018.09.005

摘要

目的:探讨肺内淋巴结(Intrapulmonary lymph nodes,IPLNs)薄层CT表现特点,并与胸膜下相似肺良恶性结节CT表现进行对照,以提高IPLNs诊断与鉴别诊断水平.方法:收集多家医院经手术病理证实38例49个IPLNs资料,同期收集经手术病理证实75例80个恶性肺结节及经手术或临床证实28例33个良性肺结节对照研究;所有病例均经MSCT扫描并有1 mm薄层重建图像,分析比较3组间肺结节CT表现,采用SPSS 17.0统计学软件分析,以P＜0.05为差异有统计学意义(两两比较以P＜0.0167差异有统计学意义).结果:3组间性别差异有统计学意义(P＜0.05),恶性组女性发病率明显较高(66.7％);IPLNs均位于气管隆突水平以下,肺下叶者(71.4％)多于良恶性结节组(P＜0.05);IPLNs平均直径(0.66±0.23)cm小于良恶性结节组(P＜0.001),其CT值(32.9±66.1)HU明显高于恶性结节(-275.0±255.9)HU与良性结节组(-47.6±177.0)HU,差异有明显统计学意义(P＜0.001).IPLNs形态以类圆形多见(69.4％)多于良恶性结节组(P＜0.05),其边界清晰锐利(98.0％)多于良恶性结节组(P＜0.001);IPLNs毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征及血管集束征均少于恶性结节组(P＜0.001),但其细线状致密影(44.9％)明显多于良恶性结节组(P＜0.001).结论:IPLNs的CT表现具有相对特异性,大多可在术前作出或提示诊断;主要应与胸膜下相似的肺腺癌结节进行鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伍建林	大连大学附属中山医院放射科	114	541	13.0	18.0
2	吴重重	解放军总医院放射科	18	185	7.0	13.0
3	邓宇	广州医科大学附属第一医院放射科	26	90	6.0	8.0
4	唐丽萍	大连大学附属中山医院放射科	4	19	3.0	4.0
5	吴光耀	大连大学附属中山医院放射科	9	56	4.0	7.0
6	熊婧彤	大连医科大学附属第二医院放射科	3	11	2.0	3.0