低分子肝素预防脑出血后深静脉血栓有效性和安全性研究

• 作者: 倪杰 沙杜鹃 王芳 王路娜 钱健
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 自发性脑出血 深静脉血栓形成 低分子肝素 溶血磷脂酸 抗凝血因子Ⅹa
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 562-566
• 页数: 5页
• 字数: 3610字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2018.06.006

摘要

目的 评估自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者早期皮下注射低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)预防深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的有效性.方法 共104例急性sICH患者纳入研究,其中LMWH组51例,对照组53例.LMWH组在入院后第4天开始,连续7 d皮下注射低分子肝素0.4 ml/d;对照组相对应给予下肢间断充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)措施.两组患者均于入院当天及LMWH治疗第7天检测溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及抗凝血因子Ⅹa活性,并观察患者有无出血征象.结果 治疗期间所有患者均未出现颅内血肿扩大及再出血事件,与对照组比较,治疗后LMWH组LPA水平(11.74±5.30)ng/ml明显低于对照组(26.81±5.12)ng/ml,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后LMWH组抗凝血因子Xa活性(25.96±7.97)ng/ml明显较对照组(8.06±1.32)ng/ml增高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性sICH住院患者为DVT的高发人群,sICH患者在急性期皮下注射低剂量LMWH预防DVT是有效和安全的.