昆明汉族人群VKORC1、CYP2C9基因多态性对华法林稳态剂量的影响及预测剂量模型的建立

• 作者: 徐梦云 李婉澜 柳杰 王玉明 肖成 胡莹
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 华法林 维生素K环氧化物还原酶复合体1 细胞色素P4502C9 基因多态性 下肢深静脉血栓 预测剂量模型 昆明市 汉族
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 分类号: R973+.2
• 字数: 4051字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.10.006

摘要

目的 观察昆明地区汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)和细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因多态性对华法林稳态剂量的影响,并建立预测剂量模型.方法 选择162例采取华法林抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者,采用扩增阻滞突变体系-聚合酶链式反应技术(ARMS-PCR)检测患者血液中VKORC1、CYP2C9基因多态性;收集患者性别、年龄、身高、体质量、BMI、国际化标准比值(INR)、VKORC1和CYP2C9基因型,采用Pearson相关分析筛选与华法林稳态剂量相关的因素;综合华法林稳态剂量的相关因素进行多元逐步回归分析,得到预测剂量模型.另外选取20例下肢深静脉血栓患者,观察运用预测剂量模型推荐的华法林用量后出血性事件的发生情况.结果 162例患者中,CYP2C9 AA、AC基因型分别为151、11例,其中AC型华法林稳态剂量低于AA型;VKORC1的AA、AG、GG型分别为138、22、2例,其中AA型华法林稳态剂量低于AG型和GG型.患者年龄、体质量、VKORC1和CYP2C9基因多态性与华法林稳态剂量相关(P均<0.05).预测剂量模型:华法林用量=3.401-0.027×年龄+0.015×体质量-0.312×CYP2C9+0.979×(VKORC1-X1)+0.64×(VKORC1-X2).运用预测剂量模型推荐华法林用量的20例患者,在随访期间无出血事件发生.结论 昆明地区汉族人群存在 VKORC1和CYP2C9基因多态性,VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林稳态剂量具有一定的影响;成功构建了华法林预测剂量模型,该模型可较为准确地指导华法林用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉明		62	134	5.0	8.0
2	胡莹		18	27	4.0	4.0
3	肖成		9	10	2.0	3.0
4	徐梦云		3	3	1.0	1.0
5	柳杰		7	6	2.0	2.0
6	李婉澜		1	3	1.0	1.0