PICCO在老年髋关节手术麻醉及血流动力学优化中的应用

• 作者: 周海军 朱明 林冬阳 胡燕 苏喆
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 脉搏指示持续心输出量技术 老年 髋关节手术 麻醉 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1073-1076
• 页数: 4页
• 分类号: R614|R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2018.06.014

摘要

目的:探讨脉搏指示持续心输出量(pulse induced contour crdic output,PICCO)技术在老年髋关节手术麻醉及血流动力学优化中的临床应用.方法:将106例老年髋关节手术患者随机分成2组,每组各53例.常规组放置中心静脉导管和动脉导管,PICCO组放置PICCO,检测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)、心指数(cardiac index,CI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,ELWI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBI)及肺血管通透性指数pulmonary vascular permeability index,PVPi)等血流动力学参数.记录PICCO组术中各指标的变化,比较分析两组术后前3天液体输入量,术后并发症发生情况.结果:与T0时点比较,PICCO组T1时点的MAP、CVP、CI、ITBI明显降低,HR明显升高(P＜0.05);T2时点MAP、CVP、CI较T1明显升高,HR明显下降(P＜0.05);PICCO组T2时刻各血流动力学指标均明显优于常规组(P＜0.05).PICCO组术后前3天的液体入量明显少于常规组(P＜0.05);ELWI与PVPI、ITBI、液体入量均呈高度正相关(P＜0.05).且PICCO组术后肺部感染及心血管并发症的发生率也较常规组明显降低(P＜0.05).结论:PICCO监测可准确反映血流动力学状态参数,指导临床麻醉和围术期液体管理,减少术中术后不良并发症,改善患者预后.