不同年龄段先天性巨结肠患儿齿状线上神经节细胞、神经纤维分布的意义

• 作者: 冯大军 张家德 张平锋 杨六成 段立锋 胡小华 苏嘉鸿 莫优炼 钟陈 陈茂芳
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 神经节细胞 神经纤维 钙视网膜蛋白染色 先天性巨结肠
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1093-1098
• 页数: 6页
• 分类号: R656.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2018.10.001

摘要

目的:研究不同年龄段先天性巨结肠(HD)患儿齿状线上肠壁神经节细胞、神经纤维的分布,探讨其临床意义,明确经肛门直肠肌层活检的取材范围.方法:收集行经肛门巨结肠根治术患儿52例,按年龄分为A组(新生儿组)、B组(婴儿组)和C组(幼儿组)3组,标本齿状线上连续取材,行HE染色(结果阳性46例)和钙视网膜蛋白染色,观察神经节细胞、神经丛和神经纤维变化及分布情况.结果:患儿自齿状线上至痉挛段肠管缺乏神经节细胞,与扩张段存在明显差异(P＜0.01);A、B、C组分别自齿状线上1、2、2.5 cm内肠管神经丛较少,神经纤维稀疏;越过此节段肠管神经纤维增粗、变性,可见肥大神经丛,差异明显(P＜0.01);钙视网膜蛋白染色对神经节的判断有明显指导作用.结论:HD患儿存在齿状线上肠管的“生理性无神经节细胞”区域,不同年龄段患儿此区域长度不同,活检应避开此区域取材.分析神经丛和神经纤维形态,结合钙视网膜蛋白染色结果,可有效区别“生理性无神经节细胞”与巨结肠病变肠管,以免误诊.