经纤支镜阿米卡星肺泡灌洗治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌引起呼吸机相关肺炎疗效观察

• 作者: 丘伟杰 周向军 池伟文
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 支气管肺泡灌洗 丁胺卡那霉素/治疗应用 β内酰胺酶类 克雷伯菌,肺炎/酶学 肺炎,呼吸机相关性/治疗 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2835-2838
• 页数: 4页
• 字数: 4234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2018.18.017

摘要

目的 评估经纤维支气管镜(纤支镜)阿米卡星肺泡灌洗治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌引起的呼吸机相关肺炎(VAP)的疗效和安全性.方法 选取2016年2月至2017年2月该院重症监护病房(ICU)收治的产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的VAP机械通气患者48例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例.2组均使用哌拉西林/舒巴坦钠4.5 g(每6 h用药1次),并每天行支气管肺泡灌洗吸痰,观察组在每天支气管肺泡灌洗治疗结束后用阿米卡星0.4 g加10 mL生理盐水灌洗.记录2组患者治疗前后急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)等,比较治疗结束时的炎性反应变化、平均机械通气时间、ICU停留时间等.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后APACHEⅡ、CPIS、PCT均明显下降,且观察组患者治疗后APACHEⅡ、CPIS、PCT下降程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后支气管肺泡灌洗液培养产ESBLs肺炎克雷伯菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者平均机械通气时间、ICU停留时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经纤支镜阿米卡星肺泡灌洗治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的VAP,对阿米卡星敏感的产ESBLs肺炎克雷伯菌效果较好,且能达到更高的细菌清除率,降低患者机械通气时间及ICU停留时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丘伟杰		4	10	2.0	3.0
2	池伟文		6	13	3.0	3.0
3	周向军		2	8	2.0	2.0