体外膜肺氧合联合持续性肾替代治疗对心外科危重患者预后的影响

• 作者: 于坤 刘晋萍 吉冰洋 周伯颐 楼松 黑飞龙 龙村
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜肺氧合 持续性肾替代治疗 并发症 病死率 心脏外科
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 650-654
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.07.013

摘要

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合持续性肾替代治疗(CRRT)对心外科危重患者预后的影响.方法:回顾分析2010年1月至2014年12月期间,67例接受ECMO治疗的成人患者,男性50例(74.6％),平均年龄(47.25±14.82)岁,根据患者是否接受CRRT治疗分为单纯ECMO组与ECMO联合CRRT组,比较两组ECMO时间、ICU时间、呼吸机时间、院内病死率情况以及并发症发生情况.结果:单纯接受ECMO治疗的患者35例,病死率28.6％;接受ECMO联合CRRT治疗的患者32例,病死率56.2％;两组间比较差异有统计学意义(P =0.022).ECMO联合CRRT组多器官功能衰竭(MODS)发生率高于单纯ECMO组,两组比较差异有统计学意义(P =0.048).在输入血制品方面,单纯ECMO组输入红细胞14(5,37)U、ECMO联合CRRT组输入红细胞29(18,37)U,两组比较差异有统计学意义(P=0.025).结论:ECMO联合CRRT治疗组患者病死率高(56.2％vs.28.6％,P=0.022),MODS发生率增高(18.7％vs.2.8％,P=0.048),红细胞输入量增高[29(18,37)vs.14(5,37),P=0.025].