体外膜肺氧合救治危重患者的临床分析:附18例报告

• 作者: 丁金奎 吴俊 杨帆 樊美珍 王军 陈佳一 陈晓芳
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胸心血管外科学 体外膜肺氧合 危重症患者 适应证 存活率
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 105-109
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文

摘要

目的 分析近年我院体外膜肺氧合(ECMO)治疗的临床结果和经验,总结应用ECMO救治各类危重患者的方法、时机及适应证.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年11月间18例行ECMO救治的危重症患者的临床资料(原发病、辅助模式、辅助时间),比较各类危重症患者应用ECMO救治的脱机率和存活率,分析各类危重症患者的存活因素及死亡原因.结果 18例危重患者中采用静脉―动脉辅助模式(VA-ECMO)12例、静脉―静脉辅助模式(VV-ECMO)4例、静脉―动脉―动脉辅助模式(VAA-ECMO)2例,共成功脱机7例(38.9%),存活5例(27.8%).ECMO救治循环衰竭患者的脱机率为62.5%(5/8),存活率为37.5%(3/8);救治呼吸衰竭患者的脱机率和存活率均为20%(2/10),重度烧伤后、创伤后及手术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的6例患者无一例存活.由肺部疾病导致ARDS患者(HR=12.3,95%CI:2.2~69.9;P<0.01)和循环衰竭患者(HR=4.6,95%CI:1.1~19.5;P<0.05)的存活率均高于非肺部原因继发的ARDS患者,而循环衰竭患者与肺部疾病导致ARDS患者的存活率差异无统计学意义(P>0.05).结论 及时选择ECMO救治时机、完善建立流程、积极治疗原发病,以及防止相关并发症的发生是ECMO救治成功的关键,而院方应急通道的建立和多学科多部门合作的ECMO救治梯队的形成是ECMO成功的保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王军	第二军医大学长海医院心血管外科	44	146	7.0	9.0
2	陈佳一	第二军医大学长海医院心血管外科	5	37	3.0	5.0
3	吴俊	第二军医大学长海医院心血管外科	13	51	4.0	7.0
4	樊美珍	第二军医大学长海医院心血管外科	9	68	6.0	8.0
5	杨帆	第二军医大学长海医院心血管外科	32	151	8.0	11.0
6	丁金奎	第二军医大学长海医院心血管外科	2	8	2.0	2.0
7	陈晓芳	第二军医大学长海医院心血管外科	1	2	1.0	1.0