基于神经网络聚类的慢性乙型肝炎住院患者治疗模式及费用

• 作者: 周峰 周舒冬 李丽霞 李粤平 杨朔 杨翌 梁颖芳 贾卫东 郜艳晖 马晓敏
• 来源期刊: 中国卫生统计
• 关键词: 神经网络聚类 慢性乙型肝炎 治疗模式 费用构成
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 字数: 3502字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究2008-2012年广州市慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)住院患者的治疗模式的变化趋势及各模式药费的构成,为制定医保政策提供参考.方法 从2008-2012年广州市第八人民医院信息系统中筛选出诊断为CHB的住院患者,采用自组织特征映射神经网络(self-organizing feature map,SOM)对其治疗方案进行聚类,比较不同治疗模式患者的住院费用、药费及费用构成.结果 CHB患者(n=5543)的治疗模式分为3类:保肝为主(hepatoprotective-based,HP-based)治疗模式(36.48％)、干扰素结合保肝(interferon-hepatoprotective,IFN-HP)治疗模式(29.33％)和核苷酸类似物结合保肝(nucleostide analogues-hepatoprotective,NAs-HP)治疗模式(34.19％).NAs-HP患者比例有升高趋势(从2008年的8.21％增至2012年的34.19％);IFN-HP与NAs-HP患者的住院费用、药费均高于HP-based,但NAs-HP患者的药费主要源自保肝药费(41.64％～57.70％)和其他药费(19.11％ ～47.39％),NAs费用只占15％左右.结论 尽管NAs-HP患者比例逐年升高,但仍处于较低水平;NAs费用并非该类患者药费的主要来源,提示医保部门应采取有效措施提高CHB患者NAs的使用率.