北京某郊区村级基本医疗服务的政策内环境相关因素调查

• 作者: 王晓燕 王晨 王晶
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 乡村医生 政策环境 基本医疗服务
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 437-442
• 页数: 6页
• 字数: 5947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.06.007

摘要

目的 调查北京某郊区村级基本医疗服务供给与监管现状,了解其内部环境相关因素.方法 2016年7-8月采取目的性抽样方法选择北京市怀柔区作为研究现场,对区内14个乡镇下辖的260所村卫生室的260名村医进行问卷调查,对21个村卫生室进行了实地观察,并按照1∶2∶1的比例抽取村医(21名)、村民(42名)、村干部(21名)共计84人进行个人深入访谈,了解政策内部环境中的村级基本医疗服务供给以及监管情况.结果 260所村卫生室中174所(66.9％)由政府资助建设,位置位于村中心者164所(63.1％).173所(66.5％)村卫生室医疗机构执业法人为村主任/村书记,但11名(52.4％)村干部认为应该由村医担任法人.260名乡村医生平均年龄(62.7±8.9)岁,其中从医年限≥40年者168名(64.6％);医学中专学历149名(57.3％),未取得医学专业学历72名(27.7％);持有乡村医生执业证书者247名(95.0％),持有执业医师证书者3名(1.2％);244名(93.8％)享有政府发放的乡村医生补助;培训方式是由乡镇卫生院每月定期组织召开的乡医例会,师资来源以乡镇卫生院为主(247名,95.0％),形式以电教视听为主(191名,73.5％),内容以全科医学为主(245名,94.2％).260所村卫生室提供的基本医疗服务项目的前5位顺次为常见病诊断与鉴别诊断、家庭出诊、血压呼吸脉搏检查、体重身高视力检查、肌肉注射.260名村医中有199名(76.5％)提供夜间诊疗服务,基本可以做到24 h提供服务.对于就医需求,22名(52.4％)村民表示基本可以得到满足,其中最满意的是服务态度,最不满意的是设备设施.村委会对村级基本医疗服务的管理主要体现在村医聘用(231所,89.5％)、日常监督(218所,84.5％)、村医考核(113所,43.8％)方面.村级基本医疗服务的考核主要是由乡镇卫生院承担,考核内容以公共卫生服务为主.结论 村级基本医疗服务供给现状尚不能完全满足农村居民的实际需求,应针对服务供给和服务监管因素分别采取相应的措施,以补充村医队伍、提升村医的服务意愿、加强属地监管的自觉、强化行业监管的效果,通过综合措施的实施,最终提升村级基本医疗服务供给的质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓燕	首都医科大学卫生管理与教育学院	163	969	16.0	22.0