基于语音入口的电子病历在口腔科中的应用与改进

• 作者: 张志宏 徐冬 王搂 蒋盼
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 语音电子病历 口腔科 应用
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 系统研发与设计
• 页码范围: 75-77
• 页数: 3页
• 分类号: R197.32|TP391
• 字数: 3533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2018.10.025

摘要

目的:通过科大讯飞提供的语音电子病历框架及医生工作站建立完整的患者档案,为后续对患者进行追踪随访、按时复诊及病例资料回顾分析提供便利.方法:在患者就诊中使用智能化语音电子病历,实时反馈存在问题,改进病历系统,详尽记录患者的口腔治疗史,并结合中国科学技术大学附属第一医院的阅片系统和HIS中的各项检查结果及检验报告,不断完善患者的系统资料,构建每位患者个性化的数字化口腔档案.结果:语音电子病历的应用首先为口腔医生提供了更为简易高效的操作;其次,应用语音电子病历后最大程度保存了患者的口腔临床档案,提升医院及整个科室病历存储和管理的效率;再次,通过结合阅片系统及HIS记录患者辅助检查结果的动态变化,后将结果整合入电子病历系统方便医生查看及引用;最后对接口腔门诊语音电子病历系统与医院短信服务平台,使复诊预约及提醒服务迈入自动化水平,提高患者就诊满意度.结论:根据口腔医生临床使用语音电子病历实时改进,并通过整合阅片系统及HIS中的检查结果,后通过链接医院信息服务平台建立了完整的就诊、复诊、随访系统,提高工作效率及复诊成功率,为患者提供了更为全面的服务.