新生儿败血症相关因素、病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 刘蔚 戴小婷 杨静 童华 陈婷 马慧君
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 婴儿,新生 败血症 耐药性
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 关键妊娠期暴露与子代结局
• 页码范围: 1023-1028
• 页数: 6页
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.10.011

摘要

目的 分析新生儿败血症相关因素、病原菌分布和耐药情况.方法 对南京市妇幼保健院2010—2017年收住的425例新生儿败血症患儿的临床信息、血培养病原菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性资料分析,其中早发型新生儿败血症(EOS)和晚发型新生儿败血症(LOS)分别为148例(34.82％)、277例(65.18％).比较EOS和LOS组患儿间临床特征及检出的病原菌分布差异,计算革兰阴性(G-)菌和革兰阳性(G+)菌对抗菌药物的耐药率.结果 LOS组早产、低出生体重和剖宫产发生率分别为78.70％(218例)、67.15％(186例)和59.57％(165例),均高于EOS组[分别为41.89％(62例)、37.84％(56例)和46.62％(69例)](P值均<0.05);EOS组产妇发热和胎粪样羊水的发生率分别为18.24％(27例)和25.68％(38例),均高于LOS组[分别为7.94％(22例)和5.42％(15例)](P值均<0.05).检出的425株病原菌中,G-菌216株(50.83％),G+菌201株(47.29％),光滑假丝酵母菌8株(1.88％).检出率最高的病原菌分别是大肠埃希菌(68株,16.00％)和肺炎克雷伯菌(56株,13.18％).EOS组溶血葡萄球菌检出率为10.81％(16例),高于LOS组[1.44％(4例)](P<0.001);而肺炎克雷伯菌在LOS组的检出率为15.88％(44例),高于EOS组[8.11％(12例)](P=0.024).G+菌中葡萄球菌属对青霉素(90.32％～100.00％)和头孢菌素类(25.00％～100.00％)抗生素的耐药性普遍较高.检出的G-菌对氨苄西林普遍耐药(83.33％～100.00％),而对氨基糖苷类(0～11.76％)、喹诺酮类(0～17.65％)和β-内酰胺类抗生素的耐药率较低(0～5.88％).结论 2010—2017年南京市妇幼保健院收住的新生儿败血症患儿中,早产、低出生体重和剖宫产在LOS患儿中发生率较高,而产妇发热和胎粪样羊水则在EOS患儿中发生率较高;检出率最高的病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;常见病原菌对常用抗菌药物呈现较高的耐药性.