摘要:
目的:探讨输卵管异位妊娠保守性手术、根治性手术对患者再生育能力及妊娠结局的影响.方法:收集某院生殖中心收治的160例异位妊娠患者,根据手术方式的不同,将其分为输卵管切除组及输卵管开窗取胚胎组.从异位妊娠相关危险因素、住院时间及费用、治愈率、术后输卵管造影结果、再妊娠结局等方面比较2种手术方式的差异.结果:160例患者异位妊娠的相关危险因素,发生率从高到低依次为:人工流产或药物流产史、剖宫产或腹盆部手术史、盆腔感染史、宫内节育器或近期服用避孕药、病因不明.2组患者的治愈率均为100%,临床疗效无明显差异.但与开窗组相比,切除组患者的住院时间短、住院费用少,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).术后,切除组与开窗组分别有48例、27例患者在门诊行输卵管造影检查,结果发现,切除组有16例患者对侧输卵管通畅,通畅率为33.3%,开窗组有9例患者患侧输卵管通畅,患侧通畅率为33.3%,12例患者对侧输卵管通畅,对侧通畅率为44.4%.2组患者的对侧输卵管造影通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访半年至3年时间,切除组与开窗组患者的自然宫内妊娠率分别为10.7%,16.7%,再次异位妊娠率为6.3%,10.4%,不孕率为29.5%,39.6%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:2种手术方式对患者对侧输卵管通畅程度、术后再生育能力及在妊娠结局的影响无明显差异.但根治性切除患者住院时间更短,费用更少.临床应综合考虑患者生育需求、手术指针、患者经济条件后,选择最适合的手术方式.