PET/MRI在儿童难治性癫痫定位诊断中的应用

• 作者: 党浩丹 刘丽英 刘家金 刘雨田 卢倩 张桂霞 徐白萱 邹丽萍
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: PET/MRI MRI 难治性癫痫 定位诊断
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 833-837
• 页数: 5页
• 分类号: R748
• 字数: 4344字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2018.10.001

摘要

目的 比较MRI和PET/MRI对儿童难治性癫痫致痫灶的定位诊断价值.方法 回顾性分析2015年9月-2018月4月于解放军总医院行PET/MRI检查的61例难治性癫痫患儿资料.根据脑电图放电部位、临床发作症状、发作视频、MRI以及PET/MRI判断可能的病灶,以手术及病理结果证实癫痫灶的存在.结果 61例患儿中男性32例,女性29例,男性平均发病年龄(6.45±3.04)个月,女性平均发病年龄(7.21±3.44)个月,差异无统计学意义.61例EEG均有异常放电.MRI脑显像发现病灶28例,阳性检出率45.9％.61例均于癫痫发作间期做了18F-FDG PET/MRI显像,全部显示为低代谢灶,其中单部位代谢减低17例,多部位代谢减低44例.在MRI阴性的33例中,PET/MRI显像单部位代谢减低10例(30.3％),多部位代谢减低23例(69.7％);MRI阳性的28例中,PET/MRI显像7例(25％)为单部位低代谢,21例(75％)为多部位低代谢,两种检查方法比较,PET/MRI更多显像为多灶异常(x2=7.50,P=0.006).61例中19例(311％)进行了手术,其中7例行半球离断术,10例行癫痫灶切除术,2例行热凝术.在手术切除的10例中,1例病理报告为中枢神经细胞瘤,1例为左颞囊肿,8例为局灶性皮质发育不良.19例手术患儿中,16例(84.2％)与术前定位完全一致.随访6～ 24个月,其中2例(10.5％)(1例行半球离断术,1例行胼胝体前段切开并左额皮质热灼术)术后半年复发,但发作较术前减少50％,17例(89.5％)术后无发作.结论 难治性癫痫患儿MRI脑显像阳性检出率为45.9％,对于MRI阴性病例,PET/MRI能显著提高病灶的检出率,表现为多部位代谢减低.对难治性癫痫患儿,有手术适应证的尽量手术切除,能更好地控制癫痫发作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐白萱	解放军总医院核医学科	70	355	11.0	15.0
2	刘丽英	解放军总医院儿童医学中心	6	21	2.0	4.0
3	刘家金	解放军总医院核医学科	14	43	3.0	6.0
4	卢倩	首都医科大学脑重大疾病研究中心北京脑重大疾病研究院	3	1	1.0	1.0
5	张桂霞	解放军总医院儿童医学中心	1	1	1.0	1.0
6	党浩丹	解放军总医院核医学科	2	2	1.0	1.0
7	刘雨田	解放军总医院儿童医学中心	3	4	1.0	2.0