锁骨恶性肿瘤的外科治疗

• 作者: 孙成良 张伟 李栋 祝天平 路小勇 马焕芝
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 锁骨 恶性肿瘤 锁骨切除术 重建 异体骨
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 220-225
• 页数: 6页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.03.06

摘要

[目的]回顾分析锁骨恶性肿瘤的临床特点,并评价其肿瘤性及功能性结果.[方法] 2006年1月～2015年6月,16例锁骨恶性肿瘤患者接受了切除术,其中6例行异体骨重建.包括男性10例,女性6例.年龄6-75岁,中位年龄53岁.左侧锁骨7例,右侧9例,肩峰端3例,骨干5例,胸骨端6例,累及胸骨端及骨干2例.肿瘤类型:转移瘤5例,浆细胞瘤4例,尤文肉瘤3例,骨髓瘤1例,纤维肉瘤1例,软骨肉瘤1例,非霍杰金淋巴瘤1例.手术切缘包括:广泛切除8例,边缘切除7例,囊内切除1例.根据MSTS功能评价标准及Constant-Mudey肩关节评分进行评估.[结果]随访时间12～60个月,平均30个月.2例转移瘤(包括肺癌和肾癌各1例)复发,其余14例均未见局部复发.16例中,6例死亡,10例无复发存活.6例异体骨重建患者,2例分别随访至12和14个月时,出现植骨未愈合、内固定松动伴活动时疼痛,予以取出内固定并取出异体骨.根据MSTS功能评分及Constant-Murley肩关节评分,术后12个月时,两组患者评分相比术前均明显改善,未重建组术后功能评分与异体骨重建组相比,差异无统计学意义(P=0.159,P=0.462).[结论]对锁骨恶性肿瘤,锁骨部分或全部切除可达到局部控制.使用异体骨重建易不愈合,相比未重建患者术后功能并无显著改善,因此不建议使用异体骨重建.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	山东大学附属省立医院骨科	183	1052	16.0	24.0
2	孙成良	山东大学附属省立医院骨科	15	63	4.0	7.0
3	李栋	山东大学附属省立医院骨科	91	330	8.0	13.0
4	马焕芝	山东大学附属省立医院骨科	5	4	1.0	2.0
5	路小勇	山东大学附属省立医院骨科	2	0	0.0	0.0
6	祝天平	山东省德州市陵城区中医院骨外科	2	1	1.0	1.0