摘要:
目的:探讨当归四逆汤对糖尿病周围神经病变 (Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN) 神经传导速度 (Nerve Conduction Velocity,NVC) 及晚期糖基化终末产物 (Advanced Glycationend Products,AGEs) 、胱抑素C (Cystatin C,Cys-C) 及同型半胱氨酸 (Homocysteine,Hcy) 水平的影响.方法:选取我院2015年3月-2017年1月收治的78例DPN患者,采用随机数字表法均分为两组.两组均采取相同的基础治疗措施,对照组在此基础上予以甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上给予当归四逆汤治疗.记录比较两组中医证候疗效、治疗前后多伦多临床评分系统 (Toronto Clinical Scoring System,TCSS) 评分、血清氧化-抗氧化水平变化神经传导速度及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平变化情况,并评价两组用药安全性.结果:治疗4周后,观察组总有效率为89.7%明显高于对照组的71.8% (χ2=4.044,P <0.05).与本组治疗前对比,两组治疗4周后腓总神经与正中神经的感觉神经传导速度 (Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV) 与运动神经传导速度 (Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV) 值均显著提高 (t=11.475、11.162、11.032、8.008,P <0.01);且观察组治疗4周后神经传导速度的改善效果均显著优于对照组同期 (t=5.582、5.837、6.918、3.635,P <0.01).两组治疗4周后TCSS评分及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平均显著低于治疗前 (t=11.831、32.106、15.972,P <0.01);且与对照组同期相比,观察组治疗4周后TCSS评分及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平的改善效果均更为显著 (t=6.473、21.999、7.973,P <0.01).两组均未出现明显不良反应.结论:DPN患者应用当归四逆汤治疗更能有效缓解临床症状与体征,提高神经传导速度,降低AEGs水平,改善微循环,疗效显著且安全性高.