目的:在分级诊疗下制度,对河南省不同等级医院慢病患者的住院费用进行比较分析,探讨分级诊疗诊制度的效果,为进一步完善分级诊疗提供参考.方法:随机调查河南省某三级医院与某二级医院374名住院患者的就诊资料,分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑梗塞和腰椎间盘突出3种慢病住院患者的相关资料.结果:研究对象中,60岁以上慢病患者占81.3%,两家医院患者性别、年龄、民族、婚姻状况和治疗满意度等方面比较无统计学差异.腰椎间盘突出、脑梗塞和冠心病患者在三级医院与二级医院的住院天数分别为6.86±0.756 vs 7.28±0.970、5.78±1.427 vs 7.05±1.641、6.04±0.818 vs 7.21±1.017,差异均有统计学意义(P<0.05),3种慢病患者在两家医院的平均住院天数具有统计学意义(t=8.192,P<0.001).腰椎间盘突出、脑梗塞和冠心病患者在三级医院与二级医院的住院费用分别为8347.895(5984.107,14276.327)vs 6319.215(5810.215,6737.660)、10397.980(7772.932,13878.072)vs 5835.910(5673.735,6286.745)、9572.480(6820.845,10670.230)vs 5904.940(5652.760,6356.440),差异有统计学意义(P<0.001),3种慢病患者在不同等级医院的平均住院费用具有统计学意义(P<0.001).结论:优质医疗资源下沉到下级医院,下级医院患者在费用较低的情况下可以享受同等三级医院医疗资源,分级诊疗可以有效解决基层患者看病贵、看病难的问题.