噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢驱动影响的临床研究

• 作者: 刘鹢倩 吴国锋 秦茵茵 谢佳星 谢晓鸿 贺白婷 高国英
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 多导食道电极管 膈肌肌电 呼吸中枢驱动 支气管舒张剂 噻托溴铵
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1086-1089
• 页数: 4页
• 分类号: R562
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.nk2018110111

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者吸入噻托溴铵后呼吸中枢驱动的变化.方法 将2017年1-12月广州医科大学附属第一医院门诊的50例稳定期慢阻肺患者随机分为两组,对照组给予基础治疗方案,药物组在基础治疗上加用噻托溴铵18μg,每日1次.治疗前后记录呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)、肺功能测定值,通过多导食道电极管记录静息状态、最大用力吸气时的食道压(Pes)、胃内压(Pga)、膈肌肌电(EMGdi);比较两组间的差异及治疗前后的变化.结果 治疗4周后,药物组MRC评分(2.6±0.5对2.1±0.3,P＜0.05)较前降低;肺功能指标、Pes、Pga、跨膈压(Pdi)及最大食道压(Pes-max)、最大胃内压(Pga-max)、最大跨膈压(Pdi-max)、膈肌肌电最大值(EMGdi-max)治疗前后差异无统计学意义;而EMGdi治疗前后[(67.7±30.1)μV对(52.0±24.3)μV]、膈肌肌电占最大值百分比(EMGdi％max)治疗前后[(35.7±12.8)％对(27.3±10.4)％]差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组前后各指标差异无统计学意义.结论 吸入噻托溴铵后,慢阻肺患者的膈肌肌电值降低,反映呼吸中枢驱动的EMGdi可能是一项判断疗效的新指标.