双节段腰椎间盘突出症的“责任靶点”诊断和内窥镜治疗

• 作者: 关家文 刘维财 孙海涛 张洪涛 韩大鹏 马宗雷 魏帅帅
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双节段 腰椎间盘突出 CT定位 内窥镜术
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 967-971
• 页数: 5页
• 分类号: R681.53
• 字数: 5220字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.11.02

摘要

[目的]探讨双节段腰椎间盘突出症的“责任靶点”诊断方法和内窥镜治疗策略.[方法]选取2010年6月～2016年12月行椎间孔镜治疗的161例双节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,采用“先根据症状和体征判定症状神经根,再据情利用GE-AW 4.4 CT影像后处理系统或借助介入措施”的判定思路诊断“责任靶点”;综合分析症状、体征和影像,根据各“责任靶点”的差异将其进行排序,分别采取不同的手术方式进行治疗,其中双节段一期手术46例,双节段分期手术20例,仅单节段手术95例.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间40～120min,,均未发生早期严重并发症.161例患者经12～78个月,平均(40.60±17.20)个月随访.手术节段原位复发6例,均经二次椎间孔镜治愈.髓核残留5例,经二次椎间孔镜治愈4例,开放性手术治疗1例.JOA评分由术前(8.40±3.20)分显著增加至末次随访(26.90±2.60)分,两时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]准确诊断“责任靶点”、采用“按序分期手术”的方式和精准处理每一个“责任靶点”的方法是降低误判、减少损伤和提高疗效的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	关家文	武警山东总队医院脊柱外科	64	305	10.0	14.0
2	孙海涛	武警山东总队医院脊柱外科	42	245	10.0	14.0
3	马宗雷	武警山东总队医院脊柱外科	17	109	6.0	10.0
4	韩大鹏	武警山东总队医院脊柱外科	16	111	6.0	10.0
5	魏帅帅	武警山东总队医院脊柱外科	12	79	6.0	8.0
6	刘维财	武警山东总队医院脊柱外科	15	103	6.0	9.0
7	张洪涛	武警山东总队医院脊柱外科	12	101	6.0	9.0