摘要:
目的 观察孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗轻中度腺样体肥大患儿的效果以及对血清TGF-β1、IL-17和Th17/Treg的影响.方法 将98例轻中度腺样体肥大患儿根据病因(慢性炎症为1组,过敏性鼻炎为2组)和治疗方法分为4组:对照1组(22例)、对照2组(27例)、观察1组(24例)、观察2组(25例).对照组应用糠酸莫米松治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,治疗时间为2个月.采用 OSA-18量表对4组进行症状评分,比较4组治疗前后腺样体与鼻咽腔比值(adenoids to nasopharynx,A/N)及临床疗效,并检测4组治疗前后血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)及辅助性 T 细胞17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的变化,观察4组的不良反应.结果 治疗后,4组临床症状评分和 A/N值均显著低于治疗前,且观察1组和观察2组均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P>0.05).4组临床疗效和总有效率差异均有统计学意义(P>0.05).治疗后,4组血清TGF-β1和 IL-17均显著低于治疗前,且观察1组和观察2组均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P>0.05).治疗后,4组Th17和Th17/Treg均显著低于治疗前,Treg 显著高于治疗前,且观察1组和观察2组 Th17和 Th17/Treg均显著低于对照1组和对照2组,Treg显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P>0.05).结论孟鲁司特钠联合糠酸莫米松能有效治疗轻中度腺样体肥大,降低外周血血清 TGF-β1和 IL-17水平,减轻炎症反应,同时下调Th17/Treg比例,调节患儿免疫平衡;对炎症和过敏性鼻炎引起的轻中度腺样体肥大安全有效.