单中心101例多瘤病毒肾病的临床病理特点

• 作者: 李军 杨诗聪 王长希 费继光 陈徐涛 陈立中 黄刚
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾病 多瘤病毒 BK病毒 肾移植 病理
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 251-255
• 页数: 5页
• 字数: 3853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.04.004

摘要

目的 总结肾移植术后多瘤病毒肾病(PyVN)的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析2006年1月至2016年10月本中心101例PyVN患者的临床资料,以及病毒学和病理学检测结果.男72例,女29例.101例确诊PyVN时距离手术时间为16.5个月(2.2 ～63.9个月),其中术后2年内86例(85.1％).移植肾穿刺原因包括血肌酐较基础值升高81例(80.2％),血肌酐升高伴蛋白尿13例(12.9％),筛查发现BK病毒感染5例(5.0％),单纯蛋白尿2例(2.0％).结果 101例确诊PyVN时,98例(97.0％)尿BK病毒-DNA阳性,病毒载量为1.5×109拷贝/ml(0 ～9.0×1011拷贝/ml),80例(79.2％)血BK病毒-DNA阳性,病毒载量为1.8×104拷贝/ml (0～2.1×107拷贝/ml).确诊时5例患者移植肾失功,96例带功患者的中位血肌酐为187.0 μmol/L.中位随访20.1个月(3.7 ～109.6个月),新增失功患者19例(18.8％).其余77例带功患者的中位血肌酐为165.0 μmol/L,与确诊时带功患者血肌酐相比差异无统计学意义(P＞0.05).101例PyVN患者中A期18例,B期72例,C期11例.用Kaplan-Meier法计算A期、B期和C期患者术后5年移植肾存活率分别为92.9％、82.8％和55.6％.结论 PyVN可发生在肾移植术后5年内,尤其以术后2年内多见,临床表现以血肌酐升高、BKV血症和BKV尿症为主.移植肾组织病理损伤程度越重,临床预后越差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军	中山大学附属第一医院器官移植科	127	758	15.0	23.0
2	陈立中	中山大学附属第一医院器官移植科	103	377	10.0	14.0
3	王长希	中山大学附属第一医院器官移植科	148	453	9.0	12.0
4	费继光	中山大学附属第一医院器官移植科	66	216	7.0	10.0
5	黄刚	中山大学附属第一医院器官移植科	23	53	4.0	6.0
6	杨诗聪	中山大学附属第一医院病理科	12	19	3.0	3.0
7	陈徐涛	中山大学附属第一医院器官移植科	6	2	1.0	1.0