摘要:
目的 检验中文版患者积极度量表(PAM)的信度和效度,探讨其用于评价腰椎退行性疾病择期行腰椎融合术患者自我健康管理能力的适用性.方法 于2017年1―6月,采用便利抽样法,选取精神正常、无沟通障碍且因腰椎退行性疾病于苏州市某三级甲等医院住院拟择期行腰椎融合术的患者作为调查对象,共120例.对研究对象进行问卷调查,问卷内容包括一般资料调查表、中文版PAM和慢性病管理自我效能量表(SEMCDS).通过项目分析、内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度、效标关联效度等指标评定中文版PAM的测量学性能.结果 共发放问卷120份,收回有效问卷120份,有效回收率为100.0%.中文版PAM包含13个条目,4个水平分级,标准化后总得分为33~100分,平均(50.25±11.33)分.59例(49.2%)得分≤47.0分,积极度处于第一水平,并未意识到自我健康管理的重要性;22例(18.3%)得分为47.1~55.1分,积极度处于第二水平,缺乏参与自我健康管理的知识和信心;31例(25.8%)得分为55.2~67.0分,积极度处于第三水平,开始采取自我健康管理的行动;8例(6.7%)得分≥67.1分,积极度处于第四水平,即使面对压力,也坚持自我健康管理的生活方式.总量表的Cronbach'sα系数为0.835,Guttman分半信度为0.736,重测信度为0.878,内容效度指数为0.923,各条目的内容效度指数为0.833~1.探索性因子分析共提取了4个公因子,根据腰椎融合术的康复特点,重新命名为自我疾病健康管理的意识、术前疾病相关知识、术后预防相关能力和坚持健康生活行为的信念,累计方差贡献率为63.75%,与慢性病患者自我效能量表效标关联效度的Spearman秩相关系数为0.689.结论 中文版PAM信效度良好,可作为我国腰椎退行性疾病住院治疗拟行腰椎融合术患者自我疾病和健康管理积极度的评估工具.临床工作者可根据患者术前积极度初步筛选潜在的可能导致术后康复结局不佳的高危患者,制定个性化的护理措施,合理配置医疗资源,提高患者满意度.