射频消融犬迷走神经对Bezold-Jarisch反射相关血流动力学指标的影响

• 作者: 何东方 刘冰 卢春山 张英川 方冬平 李果 郝蓬 郭成军 马克娟
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血管迷走性晕厥 Bezold-Jarisch反射 导管消融 室间沟脂肪
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1461-1464
• 页数: 4页
• 分类号: R741
• 字数: 3347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.10.006

摘要

目的 观察射频消融犬迷走神经对Bezold-Jarisch反射(BJR)相关血流动力学指标的影响.方法 健康成年杂种犬12只麻醉后经右侧开胸,完全随机分为心外膜组(n=6)及心内膜组(n=6).心外膜组暴露左心室脂肪垫,行室间沟脂肪消融;心内膜组在左心室内沿高频刺激有效迷走反应1 cm周围区域消融.2组消融后均经左心室导管弹丸式推注藜芦定15 μg/kg诱发BJR.记录2组推注藜芦定前后窦性周长基础值、最低值、最大下降值,及动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室压上升最大速率(+dp/dtmax)、左心室压下降最大速率(-dp/dtmax)的基础值和最大下降值.结果 推注藜芦定前,2组各项指标基础值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).推注藜芦定后,心内膜组窦性周长最大下降值△窦性周长明显高于心外膜组[(198±32) ms比(190±28) ms] (P＜0.05),2组其余各项指标的最大下降值△SAP、△DAP、△MAP、△LVSP、△LVEDP、△+dp/dtmax、△-dp/dtmax比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 犬室间沟脂肪消融削弱藜芦定诱发B JR时窦性周长下降的作用强于心内膜神经电位消融,但二者对动脉压、左心室压、左心室收缩及舒张功能的影响无明显差异.