摘要:
目的 吞咽障碍可引发严重并发症,影响患者康复效果和生存质量.神经肌肉电刺激可以锻炼和加强肌肉的力量,增强神经反馈及时序性,恢复运动控制,改善患者预后.本研究探讨神经内科吞咽障碍患者行神经肌肉电刺激治疗的效果.方法 选择2016-05-15-2017-05-15聊城市东昌府人民医院收治的90例神经内科吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者临床资料进行配对设计,将患者分为研究组和对照组各45例.对照组采用常规吞咽康复训练,研究组在对照组基础上实施神经肌肉电刺激治疗.比较两组治疗前后洼田氏饮水试验分级、临床效果、Rosenbek渗漏-误吸量表(penetration-aspiration scale,PAS)评分、放射线透视下吞咽功能检查(videofluoroscopy swallowing study,VFSS)评分及舌骨喉复合体上移、前移运动速度.结果 治疗后研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ洼田饮水试验分级改善程度明显优于对照组,x2=20.801,P<0.001;研究组临床有效率为95.6%,显著高于对照组的80.0%,x2=5.075,P=0.024;研究组VFSS评分为(7.41±2.51)分,高于对照组的(4.42±1.37)分,t=7.540,P<0.001;PAS评分为(2.16±0.76)分,低于对照组的(3.87±0.85)分,t=10.815,P<0.001;研究组舌骨上移速度为(27.37±8.06) mm/s,高于对照组的(21.83±9.04) mm/s,t=3.068,P=0.001;舌骨前移速度为(32.52±7.48) mm/s,高于对照组的(19.27±7.26)mm/s,t=8.527,P<0.001;甲状软骨上移速度为(33.82±9.04) mm/s,高于对照组的(25.61±9.39)mm/s,t=4.225,P<0.001;甲状软骨前移速度为(25.15±9.38) mm/s,高于对照组的(19.39±9.26) mm/s,t=2.931,P=0.002.结论 吞咽障碍患者行神经肌肉电刺激治疗可提高临床效果,改善患者吞咽功能,提高生存质量.