重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素分析

• 作者: 熊东胜 郑维涛 高强
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 开颅手术 脑积水 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 711-713
• 页数: 3页
• 分类号: R651
• 字数: 2415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2018.06.028

摘要

目的 分析重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素,探讨其预防措施.方法 回顾分析生存时间至少持续6 个月重型颅脑损伤、采用开颅手术治疗患者的临床病例资料,入组336例患者,根据脑积水诊断标准将患者分为脑积水组53例和非脑积水组283例,统计术后脑积水发生率,分析年龄、性别、入院时GCS评分、颅内血肿位置、是否开放性颅脑损伤、是否蛛网膜下腔出血、手术时间、是否实施去骨瓣减压术、是否腰椎穿刺脑脊液置换、是否合并颅内感染、是否硬脑膜敞开对术后脑积水的影响.结果 单因素分析结果显示,脑积水组和非脑积水组患者年龄、入院时GCS评分、颅内血肿位置、是否开放性颅脑损伤、是否蛛网膜下腔出血、是否实施去骨瓣减压术、是否腰椎穿刺脑脊液置换、是否合并颅内感染、是否硬脑膜敞开差异有显著性(P<0. 05).多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄(OR=1. 035,95% CI:1. 009~1. 235)、颅内血肿位置(OR=2. 306,95% CI:1. 125~5. 329)、开放性颅脑损伤(OR=1. 542,95% CI:1. 272~2. 765)、蛛网膜下腔出血(OR=6. 036,95% CI:1. 687~16. 593)、实施去骨瓣减压术(OR=2. 325,95% CI:1. 162~5. 428)、合并颅内感染(OR=2. 425,95% CI:1. 027~4. 398)、硬脑膜敞开(OR=1. 741,95% CI:1. 152~2. 534)是术后并发脑积水的危险因素,腰椎穿刺脑脊液置换[OR=-1. 416,95% CI:-(1. 014-3. 052)]是术后并发脑积水的保护因素.结论 重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的概率较高,高龄、颅内血肿位于硬膜下、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、实施去骨瓣减压术、合并颅内感染、硬脑膜敞开的患者更易出现术后脑积水,实施腰椎穿刺脑脊液置换有利于预防术后脑积水.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高强	陕西省宝鸡市人民医院神经外科	15	45	4.0	5.0
2	熊东胜	陕西省宝鸡市人民医院神经外科	12	37	4.0	5.0
3	郑维涛	陕西省宝鸡市人民医院神经外科	3	12	2.0	3.0