F4.8可视穿刺针式肾镜治疗特殊类型肾结石的临床研究

• 作者: 周逢海 张发 李文娟 梁梦天 蔡忠林 魏绪磐
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 可视穿刺经皮肾镜取石术 特殊类型肾结石 外科手术 微创性
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 84-88
• 页数: 5页
• 分类号: R692.4
• 字数: 4082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.07.016

摘要

目的 探讨可视穿刺针式肾镜治疗特殊类型肾结石的临床疗效及安全性.方法 2016年6月-2017年8月,采用F4.8铂立可视穿刺针式肾镜对46例特殊类型肾结石患者进行钬激光碎石术,其中肾盏憩室内结石8例,肾下盏结石[肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)<30°]7例,输尿管软镜治疗失败4例,集合系统无扩张肾结石17例,儿童肾结石4例,乙状结肠直肠膀胱术(Mainz-Ⅱ)术后并发肾结石6例.结石大小<1.5 cm 28例、大小>1.5 cm 18例,结石平均直径(1.6±0.4)cm.位于肾下盏、中盏、上盏、肾盂合并肾盏结石分别为20、10、5和11例.术中均"一针见石"建立经皮肾手术通道后碎石.结果 术中所有患者均采用单通道,35例F4.8可视肾镜钬激光碎石,11例较大铸型结石术中再扩至F20行钬激光或超声碎石清石术,手术时间为25～50 min,平均为(37.4±9.2)min,术后35例完全无管化、11例留置肾造瘘管或双J管,术后所有患者均未出现活动性出血,3例患者出现发热,经常规抗感染治疗后,症状很快消失,术后住院时间为(2.4±0.8)d,术后1个月结石清除率为91.3％(42/46).4例有残石患者辅助予以体外冲击波碎石、物理振动及药物促进排石治疗,再随访1个月结石均排净.结论 F4.8可视穿刺针式肾镜治疗特殊类型肾结石更加安全有效,成功率高,清石率高,且并发症低,近似无出血手术,患者恢复快,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡忠林	兰州军区兰州总医院泌尿外科	8	18	2.0	4.0
2	李文娟	兰州军区兰州总医院泌尿外科	3	13	2.0	3.0
3	魏绪磐	兰州军区兰州总医院泌尿外科	10	33	3.0	5.0
4	梁梦天	甘肃中医药大学临床医学院	2	3	1.0	1.0
5	张发	兰州军区兰州总医院泌尿外科	3	7	2.0	2.0
6	周逢海	甘肃省人民医院泌尿外科	11	6	1.0	1.0