大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病消除延迟的影响因素及不良反应

• 作者: 何希军 孙建明 普明 李仁秋 李惠英 李昌凤 苏琴
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 消除延迟 血药浓度
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 95-99
• 页数: 5页
• 分类号: R733.7
• 字数: 2812字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2018.12.020

摘要

目的 分析大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发生MTX消除延迟的影响因素及发生MTX消除延迟与不良反应关系,提高临床应用MTX的安全性、合理性,减少不良反应,保证患儿用药安全,提高生存率.方法 回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日昆明市儿童医院血液科125例ALL患儿接受HD-MTX化疗期间的相关资料,并通过查阅相关文献,从多方面分析患儿在MTX化疗后出现消除延迟的原因.结果 通过亚叶酸钙、水化、碱化尿液等解救药物的治疗,27例(21.60％)发生MTX消除延迟,98例(78.40％)没有发生MTX消除延迟.MTX消除延迟和消除不延迟在性别、年龄、ALT、AST、黏膜损害、肝功损害、总胆红素上无统计学意义(P>0.05),在肾功损害、骨髓抑制上有统计学意义(P<0.05).结论 因为个体差异的存在,患儿MTX治疗时血药浓度存在较大差异,临床药师在药学服务中应密切关注MTX的排泄情况,监测MTX血药浓度,如发生MTX消除延迟,应加强解救,减少不良反应,保证患儿用药安全有效,提高生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李仁秋	昆明医科大学附属儿童医院药剂科	5	2	1.0	1.0
2	李惠英	昆明医科大学附属儿童医院药剂科	14	16	2.0	3.0
3	普明	昆明医科大学附属儿童医院药剂科	5	2	1.0	1.0
4	孙建明	昆明医科大学附属儿童医院药剂科	11	67	3.0	8.0
5	苏琴	昆明医科大学附属儿童医院药剂科	3	1	1.0	1.0
6	何希军	昆明医科大学药学院	1	1	1.0	1.0
7	李昌凤	昆明医科大学药学院	2	1	1.0	1.0