肝细胞生长因子、生长分化因子-15对慢性心力衰竭的诊断和预后价值

• 作者: 周青 圣波 王云飞 王渊 胡泽平 郭影 顾奕玥
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞生长因子 生长分化因子-15 慢性心力衰竭 心功能
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1775-1780
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6
• 字数: 4052字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.11.025

摘要

目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、生长分化因子-15(GDF-15)水平对慢性心力衰竭(CHF)的诊断和预后价值.方法 选取150例CHF患者作为心衰组,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级进一步分为NYHA II级亚组、NYHA III级亚组、NYHA IV级亚组;根据原发病病因分为缺血性心衰(IHF)亚组、非缺血性心衰(NIHF)亚组.选取健康人28例为对照组.检测血清HGF、GDF-15水平;测定脑钠肽(BNP)水平,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd).对CHF组患者随访6个月,记录CHF不良事件.通过西雅图心衰模型(SHFM)计算CHF组患者平均生存年.结果 与对照组相比,心衰组血清HGF、GDF-15、BNP、LVEDd明显升高,LVEF明显降低(P＜0.05).HGF、GDF-15随着NYHA心功能分级增加而明显升高(P＜0.05).与NIHF亚组相比,IHF亚组HGF升高更明显(P＜0.05).血清HGF、GDF-15水平与BNP、LVEDd、NYHA心功能分级呈正相关性(r =0.47、0.34,0.42、0.33,0.85、0.74,P＜0.05),与LVEF、SHFM生存年呈负相关性(r=-0.49、-0.45,-0.27、-0.30,P＜0.05).受试者工作特性(ROC)曲线显示,血清HGF、GDF-15对CHF诊断的曲线下面积(AUC)分别是0.886、0.862,两者联合AUC为0.891,HGF、GDF-15、BNP三者联合AUC为0.898 (P＜0.05).血清HGF、GDF-15诊断IHF的AUC分别是0.757、0.458(P＜0.05).血清HGF、GDF-15对CHF不良事件预测的AUC分别是0.843、0.817,HGF、GDF-15两者联合AUC为0.873,HGF、GDF-15、BNP三者联合AUC为0.911 (P ＜0.05).血清HGF、GDF-15对IHF、NIHF亚组的CHF不良事件预测的AUC是0.806、0.488,0.481、0.429(P ＜0.05).结论 CHF患者血清HGF、GDF-15水平明显升高,提示心功能恶化,临床预后不良;基础心脏疾病为IHF的CHF患者,血清HGF水平升高更为明显,提示血清HGF对CHF患者基础心脏疾病的鉴别诊断具有一定价值;多指标的联合可提高对CHF的诊断和预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周青	安徽医科大学分子生物学实验室	64	338	10.0	14.0
2	胡泽平	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	37	163	8.0	10.0
3	王云飞	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	4	9	2.0	3.0
4	郭影	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	3	15	3.0	3.0
5	圣波	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	3	15	3.0	3.0
6	顾奕玥	安徽医科大学第一附属医院心血管内科	3	9	2.0	3.0
7	王渊	安徽医科大学分子生物学实验室	5	24	3.0	4.0