多模态虚拟重建对面神经显微血管减压术的术前指导价值

• 作者: 崔斌 李美辰 林贵军 郭辉
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 显微血管减压术 磁共振成像 责任血管 多模态重建
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 114-117,106
• 页数: 5页
• 分类号: R745.1
• 字数: 4480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.10.031

摘要

目的 探讨基于三维时间飞跃法血管成像序列(3D-TOF)与三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-SPACE)的多模态虚拟重建图像对显微血管减压术的术前指导意义.方法 分析笔者医院连续收治的45例需行显微血管减压术的面肌痉挛患者,术前对其行3D-TOF、3D-SPACE两种序列扫描并应用Neuro Tech软件进行双序列三维重建,将所得图像与术野所见进行对比,进而分析三维重建的优劣性.结果 45例手术患者中38例可见面神经出脑干区(root exitzoom,REZ)压迫,7例可见直接接触压迫.三维重建所示责任血管为小脑前下动脉压迫27例、小脑后下动脉压迫12例、两者均有压迫6例;其中存在椎动脉压迫12例.术中所见责任血管为小脑前下动脉26例、小脑后下动脉16例、两者均有压迫3例;其中存在椎动脉压迫12例.对比术中视野与三维重建图像的神经血管相对关系的一致性,两者一致性差异有统计学意义(kappa值＞0.7).结论 通过3D-TOF联合3D-SPACE序列的多模态虚拟重建对于脑内结构显像清楚,特别是可以将面神经和周围血管的解剖关系更加直观的显示.该方法可应用于术前手术难度的评估、个体化手术方案的制定,对患者术后并发症的控制有重要意义.