不同手术年龄新生儿坏死性小肠结肠炎的临床结果分析

• 作者: 周崇高 夏仁鹏 李碧香 王海阳 许光 赵凡 邹婵娟 马体栋
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 小肠结肠炎,坏死性/外科学 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1656-1659
• 页数: 4页
• 字数: 3605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.11.013

摘要

目的 探讨不同手术年龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术治疗的效果.方法 选取2014年1月至2017年12月本院105例NEC手术患儿的临床资料,根据手术年龄分为早期手术组(手术年龄≤7 d,n =47)和晚期手术组(7d＜手术年龄≤28 d,n=58),比较两组的一般资料、手术指征、术中情况、手术方式、术后并发症和术后生存率.结果 105例NEC患儿中,男74例,女31例,出生体重(2 398 ±927)g,出生孕周(35±4)周.与早期手术组相比,晚期手术组患儿出生体重更轻、孕周更小、合并呼吸衰竭率更高(均P＜0.05).两组各手术指征(弥漫性腹膜炎、气腹和内科治疗无效)所占比例的差异无统计学意义(P＞0.05).晚期手术组小肠坏死率高于早期手术组,但小肠结肠坏死率和结肠坏死率均低于早期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组各手术方式(肠造瘘术、肠切除肠吻合+肠造瘘术、剖腹探查术、腹腔引流术和肠切除肠吻合术)所占比例的差异无统计学意义(P＞0.05).早期手术组肠狭窄的发生率高于晚期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).早期手术组术后生存率为78.7％,而晚期手术组术后生存率为63.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出生1周内手术的NEC患儿多见于足月儿,结肠坏死常见,术后容易出现肠狭窄.出生1周后手术的NEC患儿多见于早产儿和低体重儿,常伴有呼吸衰竭.气腹和弥漫性腹膜炎是NEC常见的手术指征.肠造瘘术是最主要的手术方法,选择合适的手术时机和手术方式能够改善NEC患儿的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海阳	湖南省儿童医院新生儿外科	41	161	7.0	9.0
2	李碧香	湖南省儿童医院新生儿外科	70	212	8.0	10.0
3	周崇高	湖南省儿童医院新生儿外科	57	183	8.0	9.0
4	许光	湖南省儿童医院新生儿外科	39	135	7.0	8.0
5	邹婵娟	湖南省儿童医院新生儿外科	37	121	6.0	8.0
6	夏仁鹏	湖南省儿童医院新生儿外科	25	57	5.0	6.0
7	赵凡	湖南省儿童医院新生儿外科	17	39	4.0	5.0
8	马体栋	湖南省儿童医院新生儿外科	23	48	5.0	6.0