超声引导耳大神经阻滞在鼓室乳突手术的临床应用与效果评价

• 作者: 刘金升 潘楚雄
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 超声引导 耳大神经 外周神经阻滞 鼓室乳突手术 术后镇痛 多模式镇痛
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 51-54
• 页数: 4页
• 字数: 3595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2018.01.016

摘要

目的 探索应用高频超声引导单独阻滞耳大神经的临床实践方法,并对耳大神经阻滞的临床效果进行评价.方法 60例鼓室乳突手术患者随机分为对照组(A组)与耳大神经阻滞组(B组),每组30例,2组均在全身麻醉下完成鼓室乳突手术.B组全麻诱导前应用超声引导平面内技术以0.25％罗哌卡因2 ml阻滞患侧耳大神经.注药后10 min,以针刺法测试耳部各分区阻滞效果.术后随访患者,以针刺法判断耳大神经阻滞消退时间,并记录患者术后24 h的VAS评分.结果 B组30例患者的耳大神经在超声下均可探查确认并成功阻滞.100％阻滞有效的区域为乳突区、耳廓背面、耳轮、耳轮尾、对耳屏、耳垂、下颌角,而耳轮脚、对耳轮、耳甲腔、耳屏、下颌缘、颊部、耳前区域则存在阻滞无效的可能.0.25％罗哌卡因2ml对耳大神经的阻滞时长为(11.70±1.95)h.术后0～12h,B组术后中重度疼痛(VAS≥4分)发生率明显低于A组(2例vs.20例,P＜0.01).结论 应用高频超声探头可以明确探查并成功阻滞耳大神经,耳大神经阻滞范围可以覆盖耳部绝大部分神经支配区.0.25％罗哌卡因2ml对耳大神经的阻滞时长为11.70±1.95 h.耳大神经阻滞可以缓解鼓室乳突手术患者的术后疼痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘楚雄	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	29	133	6.0	10.0
2	刘金升	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	7	27	3.0	5.0