摘要:
目的 奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效,并分析两种FOLFOX4方案对患者具体毒副作用的差异.方法 将符合研究要求的晚期胃癌患者114例按照对象治疗意愿,结合人口学资料匹配分组的方法均分为A组和B组,分别给予不同化疗药物的联合给药,比较两组患者治疗后近期疗效和毒副作用(血液系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、心脏功能)的具体差异.结果 两组患者近期疗效的差异有统计学意义(x2=16.696,P=0.001);血液系统毒副反应的比较,其血红蛋白(x2=28.782,P=0.000)、白细胞(x2=33.727,P=0.000)、粒细胞(x2=9.531,P=0.000)、血小板(x2=33.250,P=0.000)、皮下出血情况(x2=39.740,P=0.000)构成的差异均有统计学意义;系统毒副反应的比较,胆红素异常(x2=6.054,P=0.000)、谷丙转氨酶异常(x2=12.711,P=0.013)、碱性磷酸酶(x2=4.073,P=0.044)、口腔(x2=10.218,P=0.000)、恶心呕吐(x2=13.910,P=0.000)、腹泻(x2=17.672,P=0.000)构成的差异有统计学意义;泌尿系统的尿素氮(x2=4.154,P=0.000)、肌酐(x2=13.611,P=0.000)、血尿(x2=3.145,P=0.000)、感染(x2=5.568,P=0.000);而蛋白尿(x2=2.573,P=0.632)构成的差异无统计学意义;神经系统的神志(x2=9.722,P=0.000)、周围神经(x2=6.133,P=0.000)、便秘(x2=1.590,P=0.000)、疼痛(x2=11.342,P=0.000)构成的差异有统计学意义;心功能比较,心脏节律(x2=6.990,P=0.000)、心功能(x2=2.612,P=0.015)、心包炎(x2=1.148,P=0.000)构成的差异统计学意义(P<0.05).结论 奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效显著,并且通过FOLFOX4方案(第1d奥沙利铂130mg/m2静滴2h;第1d和第2d,亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h;第1~5d,5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4h)的组合方式进行治疗的毒副作用相对较小.