彩色超声和灰阶B超对早期脐带绕颈胎儿的诊断价值比较

• 作者: 刘景盼 赵艳侠 邵茜 高百春
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 脐带绕颈/超声检查 超声检查,产前 超声检查,多普勒,彩色
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1712-1715
• 页数: 4页
• 字数: 3668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.11.028

摘要

目的 比较彩色超声和灰阶B超对早期脐带绕颈胎儿的诊断价值.方法 选取在本院经产前超声诊断疑似为脐带绕颈,后经分娩确定诊断结果的289例产妇作为研究对象,分别利用彩色多普勒超声诊断仪和灰阶B超诊断仪对产妇进行诊断,判定胎儿脐带绕颈类型,统计最终分娩后胎儿脐带绕颈情况,对比两种诊断方式的阳性预测值、准确率等指标.根据超声诊断指标和新生儿窘迫诊断标准,对比新生儿的脐血流指标,及新生儿Apgar评分≤7分、胎儿窘迫、羊水污染、羊水过少和新生儿脐动脉血pH值异常的发生率.结果 彩色超声诊断的阳性预测值、准确率、灵敏度、特异度均高于灰阶B超(P＜0.05).新生儿脐带绕颈的周数与脐带绕颈的紧张程度呈正相关(r=0.416,P＜0.001).脐带绕颈松绕型的妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值S与舒张末期峰值D的比值(S/D值)和阻力指数(RI值)显著低于紧绕型和过紧型,脐带绕颈紧绕型的S/D和RI值显著低于过紧型,三种类型的血流分析结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).脐带绕颈松绕型胎儿的Apgar评分≤7分、胎儿窘迫和羊水污染的发生率显著低于紧绕型和过紧型(P＜0.05),脐带绕颈紧绕型胎儿的Apgar评分≤7分、胎儿窘迫和羊水污染的发生率显著低于过紧型(P＜0.05),但三种类型胎儿的羊水过少发生率差异无统计学意义(P＞0.05).脐带绕颈1周胎儿的Apgar评分≤7分、胎儿窘迫和羊水污染的发生率显著低于绕颈2周和≥3周的胎儿,脐带绕颈2周胎儿的Apgar评分≤7分、胎儿窘迫和羊水污染的发生率显著低于绕颈≥3周胎儿(P＜0.05),但三种绕颈周数胎儿的羊水过少发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三种脐带绕颈类型新生儿脐动脉血pH值异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产科医生可通过灰阶B超对胎儿脐带绕颈情况进行初筛,再采用彩色超声进行准确判断,及时采取处理措施,以提升产科诊断质量,降低新生儿死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高百春	解放军第四○一医院特诊科	13	53	4.0	7.0
2	邵茜	解放军第四○一医院特诊科	6	4	1.0	1.0
3	赵艳侠	海军青岛第一疗养院第一疗养区特诊科	1	0	0.0	0.0
4	刘景盼	海军青岛第一疗养院第一疗养区特诊科	1	0	0.0	0.0